엉덩이뼈와 허벅지뼈가 제대로 맞물리지 않은 발달성 고관절 이형성증(DDH) 아기들은 나중에 커서 여러가지 고관절 질환을 앓을 가능성이 커진다. 하지만 생후 6개월 이내에만 발견하면 고치기가 무척 쉽다. 그때가 골든타임. 사진=클립아트코리아


생후 2개월된 여자 아이 엄마 K씨(부산 해운대구)는 한때, 기저귀를 갈 때마다 불안했다. 다른 아이들은 다리를 쫙쫙 잘 벌리는데, 우리 애는 왜 이렇게 뻣뻣한지…. 사타구니와 허벅지 아래 주름도 한쪽만 유난히 깊었다.
처음엔 '아이마다 다르겠지' 싶었다. 하지만 병원 검진에서 소아청소년과 의 야마토연타 사가 "고관절 초음파, 꼭 받아보세요"라고 권했다.
큰 병원을 찾았다. 그랬더니 '발달성 고관절 이형성증'(DDH)이란 진단이 나왔다. 쉽게 말해 고관절이 정상적으로 발달되지 않은 것.
의사가 "몇 달만 더 늦었어도 치료가 쉽지 않았을 것"이라고 해 잠깐 가슴이 철렁했다. 다행히 "아직 6개월을 넘기지 않아서, 한동안 보 알라딘릴게임 조기만 착용하면 된다"고 했다.
여아 4~8배 더 많아...가족력 있고, 둔위 출산했다면 반드시 체크해야
발달성 고관절 이형성증은 태아 때부터 고관절 홈(비구)이 제대로 만들어지지 않아 생기는 질환이다. 대퇴골 머리가 홈에 제대로 안착하지 못하고 불안정하거나, 아예 빠져버리는 것이다.

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왼쪽은 정상적인 고관절 초음파, 오른쪽은 대퇴골두가 탈구된 고관절 초음파. 사진=해운대부민병원 관절센터


특히 여아가 남아보다 4~8배 많다. 가족력, 둔위 출산(태아가 거꾸로 나옴), 양수 부족 등도 주요 위험 요인으로 꼽힌다.
문제 바다이야기고래출현 는 시간. 치료가 빠르면 빠를수록 좋다. 생후 6개월 미만에 진단하면 보조기만 착용해도 80~90%가 정상으로 회복된다.
하지만 진단이 늦어지면 얘기가 완전히 달라진다. 전신마취 후 관절을 맞추고, 석고로 고정해야 한다. 심하면 뼈를 자르는 절골술까지 필요하다.
그것도 끝이 아니다. 성장하면서 대퇴골두 무혈성 괴사, 보행 릴게임신천지 장애, 조기 고관절염으로 이어질 수 있다.
성인이 돼서도 절뚝거리거나 인공관절 수술을 받는 경우가 적지 않은 것은 그런 때문. 나이 들어 고관절 문제로 고생하는 이들 중엔 어렸을 때부터 이런 문제를 갖고 있었을 가능성이 크다는 얘기다.
6개월이 이내 발견하면 초간단 해결…하지만, 늦었다면?
어떻게 보면 발달성 고관절 이형성증은 조기 발견하면 가장 간단하게 끝나고, 놓치면 가장 큰 후유증을 남기는 소아 질환 중 하나다.
부모가 집에서 체크할 수도 있다. 기저귀를 갈 때 다리가 잘 안 벌어지거나, 한쪽 다리가 짧아 보이는 경우를 주의해야 한다. 사타구니, 허벅지 주름이 한쪽만 깊게 파인 것도 의심 신호다. 걸음마를 시작한 후 절뚝거린다면 즉시 정형외과를 찾아야 한다.
특히 여아, 가족력, 둔위 출산 해당자라면 생후 4~6주에 초음파 검진을 받아보는 것이 좋다. 아기 데리고 소아청소년과에서 정기 검진 후, 이 질환(DDH)이 의심되면 고관절 초음파 촬영을 요청하는 것만으로도 충분하다.
해운대부민병원 관절센터, 신생아부터 성인까지 고관절 진료 시스템 갖춰
해운대부민병원 관절센터는 보건복지부 지정 제5기 관절전문병원이다. 다학제 협진이 강점. 소아정형외과, 영상의학과, 재활의학과가 한 팀으로 움직인다. 신생아 초음파 검진부터 고난도 수술, 장기 추적 관리까지 '원스톱'으로 이어진다.
진단은 글로벌 표준인 'Graf법 초음파'로 정확도를 높인다. 보조기 치료가 불가능하거나 진단이 늦은 경우엔 최소침습 정복술을 시행한다. 아이의 성장판을 최대한 보존하는 것이 핵심이다. 수술 후엔 재활의학과와 함께 보행 기능을 평가한다.
그 중심엔 김휘택 진료원장이 있다. 부산대병원 소아청소년정형외과 교수 출신으로, 1만 건 이상의 난치성 수술을 집도했다. 선천성 기형 및 사지 변형 분야의 권위자다. 대한소아정형외과학회 회장도 역임했다.
그는 "소아 고관절 문제를 단순한 '아이 병'으로 보지 않는다"며 "평생 관절 건강의 출발점이기 때문에 조기 발견과 정밀 치료가 무엇보다 중요하다"고 했다.
윤성철 기자 (syoon@kormedi.com)