서민규 연세건우병원 족부센터 원장은 “무지외반증 수술은 흔히 ‘튀어나온 뼈를 깎는 수술’로 알려져 있지만 실제 수술의 핵심은 뼈의 정렬을 바로잡는 것”이라며 “과거 수술에 대한 통증의 기억 때문에 ‘뼈를 깎는 고통’이라는 표현과 연결해 무서워하는 환자도 있지만, 최근에는 수술법과 통증 조절 방법도 발전했다”고 말했다. /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처 여름철에는 걷기와 러닝, 등산 등 야외 활동이 늘면서 평소 숨어 있던 발과 발목 질환이 통증으로 드러나는 경우가 많다. 휴가를 앞두고 갑자기 운동량을 늘리거나 샌들·슬리퍼처럼 발을 충분히 지지하지 못하는 신발을 오래 신는 것도 발 건강을 해칠 수 있다. 서민규 연세건우병원 족부센터 원장은 15일 저녁 9시 서울경제TV ‘지금, 명의’에 출연해 “여름에는 여행이나 스포츠 등으로 활동량이 늘면서 기존 발·발목 문제가 증상으로 드러나는 경우가 많다”며 “장시간 걷거나 발목을 접질린 뒤 통증이 심해져 병원을 찾는 환자도 늘어난다”고 말했다. 서 원장은 방송에서 여름철 발 질환에 대한 잘못된 인식을 짚고, 대표적인 족부 질환인 무지외반증의 치료와 수술법에 대해서도 설명했다. ◇ 슬리퍼·무리한 운동, 발 통증 키워 대표적인 족부 질환으로는 족저근막염과 아킬레스건염, 무지외반증 등이 있다. 평소 운동하지 않던 사람이 갑자기 걷거나 뛰기 시작하면 발바닥 통증이 생기기 쉽다. 모바일 바다 이야기 플랫슈즈와 샌들, 슬리퍼도 장시간 보행에는 적합하지 않다. 바닥이 얇아 지면 충격을 충분히 흡수하지 못하고, 뒤꿈치를 잡아주지 않는 신발은 걸을 때 발가락과 종아리에 불필요하게 힘을 주게 된다. 서 원장은 “슬리퍼나 조리는 잠깐 신는 것은 괜찮지만 장거리 이동을 할 때는 운동화를 신는 것이 좋다”고 조언했다. 발이 아프다고 바로 수술하는 것도 아니다. 대부분 약물과 휴식, 물리치료, 주사치료 등으로 통증과 염증을 줄이고 운동량이나 발 구조, 신발과 생활습관 등을 살펴 원인을 교정한다. 서 원장은 “발바닥 통증이나 족저근막염은 생활습관이나 신발을 교정하는 것만으로도 대부분 좋아지고 수술까지 가는 경우는 많지 않다”고 말했다. ◇ “여름 수술은 위험하다?”…계절보다 환자 상태 ‘여름에 수술하면 상처가 덧난다’는 인식도 대표적인 오해다. 현재 수술실에는 온도와 습도를 일정하게 유지하는 항온·항습 시스템과 외부 오염원이 들어오는 것을 줄이는 양압 공조 설비, 미세입자를 거르는 헤파필터 등이 활용된다. 서 원장은 “현재는 수술실뿐 아니라 병실이나 가정의 냉방 환경도 잘 갖춰져 있어 더위 자체로 문제가 되는 경우는 거의 없다”며 “수술 시기는 계절보다 질환과 통증의 상태, 회복 기간을 확보할 수 있는지를 보고 결정해야 한다”고 말했다. 모바일 릴게임바다이야기 오히려 수술 후 감염과 상처 회복에는 계절보다 당뇨와 말초혈관질환, 흡연 등 환자의 건강 상태가 더 중요할 수 있다. 당뇨는 상처 회복을 늦추고 감염 위험을 높일 수 있고, 흡연은 혈관을 수축시켜 산소와 영양분 공급을 떨어뜨린다. ◇ 무지외반증, ‘뼈 깎는 수술’ 아니다 서 원장이 많이 진료하는 질환 중 하나는 무지외반증이다. 무지외반증은 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 휘고 제1중족골은 발 안쪽으로 벌어지면서 발의 정렬이 변형되는 질환이다. 무지외반증이 있다고 모두 수술하는 것은 아니다. 통증이 없고 생활에 큰 지장이 없다면 발볼이 넓은 신발을 신고 스트레칭을 하는 등 보존적 치료를 할 수 있다. 그러나 변형이 심해 신발을 신기 어렵거나 발가락이 겹치고 관절염까지 진행됐다면 수술을 고려한다. 서 원장은 무지외반증 수술의 핵심은 단순히 튀어나온 뼈를 제거하는 것이 아니라 발의 정렬을 다시 맞추는 데 있다고 설명했다. 무지외반증은 엄지발가락이 옆으로만 휘는 2차원적인 변형이 아니다. 제1중족골이 안쪽으로 벌어지고 엄지발가락 자체가 회전하며, 엄지발가락 아래에 있는 종자골의 위치까지 변하는 복합적인 변형이다. 수술에서는 벌어진 제1중족골의 위치를 바로잡고 엄지발가락의 회전 변형을 교정하면서 종자골도 정상적인 위치로 돌아오도록 해야 한다. 서 원장은 “겉으로 보이는 각도만 좋아지고 종자골 위치나 회전 변형이 충분히 교정되지 않으면 통증이나 보행 불편이 남고 재발 가능성도 높아질 수 있다”고 말했다 모바일 바다이야기게임기 . 이러한 교정 방식을 ‘3차원적 교정’이라고 부른다. ◇ 5~8㎝ 절개 대신 작은 절개…최소침습수술도 무지외반증 수술법도 발전하고 있다. 전통적으로는 엄지발가락 부위를 약 5㎝ 정도 절개하고 변형이 심한 경우 7~8㎝까지 절개하기도 했다. 최근에는 이보다 작은 절개를 통해 특수 기구를 넣어 뼈를 교정하는 최소침습수술도 시행한다. 절개 부위가 작아 흉터와 연부조직 손상을 줄일 수 있다는 장。이 있다. 다만 절개가 작다고 해서 간단한 ‘시술’로 봐서는 안 된다. 서 원장은 “최소침습수술도 뼈를 이동시키고 회전을 잡는 교정 절골의 원리는 같다”며 “변형이 너무 심하거나 관절염이 있거나 관절의 유연성에 문제가 있는 경우에는 환자 상태에 맞는 다른 수술법을 선택해야 한다”고 말했다. ◇ 발 통증 2~3일 계속되면 진료 서 원장은 방송에서 발 통증이 있다고 인터넷에서 찾은 운동법을 무작정 따라 하는 것도 주의해야 한다고 당부했다. 발 통증은 비슷해 보여도 원인이 다양하기 때문에 실제 진찰과 영상검사를 통해 정확한 원인을 확인해야 한다. 통증이 2~3일 정도 지나도 좋아지지 않는다면 병원을 찾는 것이 좋다. 또한 여름철 발 건강을 지키는 원칙으로 ‘운동량·신발·위생’을 꼽았다. 그는 “운동량은 갑자기 늘리지 말고 내 발에 맞는 신발을 신어야 한다”며 “발 통증을 참지 말고 원인을 빨리 확인하는 것이 100세 시대 발 건강을 지키는 기본 원칙”이라고 강조했다. 수술법을 선택해야