임영효 한양대병원 심장내과 교수(오른쪽)는 흉통과 구토 증세가 극심하게 나타나면 급성 심근경색을 의심하고 신속하게 병원을 찾으라고 당부했다. 신상진 한양대 물리학과 교수는 발병 30분 이내로 응급실을 찾아 임 교수에게 스텐트 시술을 받은 뒤 철저하게 건강을 관리하고 있다. 한양대병원 제공 신상진 한양대 물리학과 교수는 국내 이론물리학계를 대표하는 학자 중 한 명이다. 1994년에는 미국물리학회가 발행하는 학술지 ‘피지컬 리뷰’ 시리즈에 ‘양자 암흑물질’ 개념을 처음 제시한 논문을 게재해 주목받았다. 왕성하게 활동했지만, 나이가 들면서 건강 위기를 맞기도 했다. 그가 60세 되던 해인 2022년 4월이었다. 평소처럼 대학 자연과학관 교수실로 출근했다. 순조롭게 오전이 흘러갔다. .심시간에는 집에서 싸 온 잣죽을 먹었고 식후에는 잠시 휴식 시간도 가졌다. ‘사건’은 그 이후에 터졌다. ● 흉통과 구토, 신속하게 응급실로 오후 1시 반경 갑자기 명치 끝이 아팠다. 칼로 날카롭게 베는 느낌은 아니었다. 묵직하고, 짓누르는 통증이 명치에서 사방으로 퍼져 나갔다. 처음엔 체증으로 여겼다. 하지만 증세는 심해졌다. 구토까지 나오기 시작했다. 바로 그때, 6개월 전 급성 심근경색으로 사망한 다른 학교 후배가 떠올랐다. 응급 대처가 늦었던 게 원인이었다. 지체하면 안 된다고 판단했다. 한양대병원 응급실과의 거리는 뛰면 3분 정도. 달리기 시작했다. 곧 다리가 후들거렸다. 기다시피 해서 가까스로 응급실에 도착했다. 당시는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태로 응급실 출입이 엄격했다. 바이러스 감염 여부를 확인하기 위해 응급실 밖에서 몇 분 동안 기다려야 했다. 그 와중에도 구토가 이어지는 등 몸 상태는 더 나빠졌다. 잠시 후 응급 진료가 시작됐다. 예상대로 급성 심근경색이었다. 혈관 하나는 완전히, 나머지 몇 개는 부분적으로 막혀 있었다. 임영효 심장내과 교수가 스텐트 시술로 막힌 혈관을 뚫었다 인터넷야마토릴게임 . 시술은 30여 분 만에 끝났다. 임 교수는 “급성 심근경색이 시작되자마자 신속하게 병원에 왔기에 결과도 좋았다”고 말했다. 급성 심근경색 골든타임은 최장 2시간 정도다. 일찍 대처할수록 생존율도 높고 부작용도 적다. 다만, 발병 직전까지도 별다른 증세가 나타나지 않을 수 있다. 환자에 따라서는 30여 분 전부터 증세가 나타나기도 한다. 미세한 변화를 잘 살펴야 하는 이유다. 임 교수는 “명치에서 사방으로 퍼지는 묵직한 통증과 구토는 전형적인 급성 심근경색 증세다. 흉통과 함께 실신, 어지럼증, 메스꺼움이 동반될 때도 즉시 병원에 가야 한다”고 말했다. ● 고지혈증과 가족력이 원인? 심근경색과 협심증은 심혈관이 막히거나 좁아져 생기는 병이다. 협심증이 심근경색으로 악화하기도 하는데, 이 경우 어느 정도 ‘예측’이 가능하다. 문제는 별다른 전조 증세 없이 발생하는 급성 심근경색이다. 신 교수가 그런 사례인데, 대비할 방법은 없을까. 임 교수는 “심장, 심혈관 질환 위험을 높이는 위험 인자들을 파악해야 한다”고 말했다. 우선 △나이 △남성 △가족력 등 세 가지는 ‘변하지 않는’ 위험 인자다. 고령 남성이며 가족 중 심근경색 환자가 있었다면 일단 위험군이라는 뜻이다. 임 교수는 추가로 △고혈압 △당뇨 △고지혈 △흡연 등 네 가지를 ‘피할 수 있는’ 위험 인자라고 했다. 이 인자는 반드시 관리해야 하고, 하나라도 소홀해진다면 급성 심근경색 위험이 커진다는 뜻이다. 신 교수 경우는 어땠을까. 발병 당시 60세였고, 그 20여 년 전에 부친이 심근경색 판정으로 스텐트 시술을 받은 적이 있었다. 변하지 않는 위험 인자를 모두 가지고 있는 것. 그래도 꾸준히 건강 관리를 해 왔기에 지금까지는 큰 문제가 없었다. 고혈압과 당뇨도 없었고 담배를 피우지도 않는다. 온라인야마토 비만과도 거리가 멀다. 대체로 잘 관리됐지만, 딱 한 가지를 놓쳤다. 고지혈증 치료제를 먹다가 급성 심근경색이 발병하기 5개월 전에 끊은 것. 의료 기록에 따르면 당시 근육통이 너무 심했고, 혈액 검사 결과 근육 효소가 상승해 약물 중단을 결정했다. 그가 복용했던 고지혈증 치료제는 근육통, 근육 경련 등 부작용이 있다. 신 교수는 “기억이 나지 않는다. 아주 중요하게 여기지는 않았던 것 같다”고 말했다. 임 교수는 “급성 심근경색을 촉발한 원인이 여럿 있겠지만 고지혈증 약물 중단과 가족력이 큰 비중을 차지했을 것”이라고 추정했다. 임 교수는 “어떤 환자는 이런 약물이 떨떠름하다며 거부하거나 임의로 중단하는데, 정말 위험한 생각”이라고 강조했다. ● 재발 막는 ‘2차 예방’ 필요 심근경색증 치료는 막힌 혈관을 뚫는 것으로 일단 종료된다. 신 교수는 “그렇게 고통이 심했는데, 시술받고 나니 꾀병처럼 낫더라”라고 했다. 하지만 임 교수는 “스텐트 시술은 1차 치료일 뿐이다. 이후 제대로 관리하지 않으면 재발 위험이 크다. 이를 막기 위한 ‘2차 예방’이 필요하다”고 말했다. 무엇보다 약을 하루도 거르지 말고 먹어야 한다. 6개월∼1년까지는 아스피린을 포함한 항혈소판제제를 복용한다. 혈전(피떡)을 덜 만들도록 하는 약이다. 이 기간에 임의로 약을 중단하면 위험하다. 혈소판이 갑자기 늘어나 혈전을 더 만들고, 그 결과 급성 심근경색이나 뇌졸중이 발생할 수 있다. 1년 후에도 의사와 상의한 후 항혈소판제제를 한 종류로 줄인다. 다른 질병이 생겼을 때도 신중하게 대처해야 한다. 2023년 2월, 신 교수는 붉은 소변이 나오고 옆구리 통증이 심해 응급실을 찾았다. 요로 결석으로 수술이 필요한 상황이었다. 수술하려면 항혈소판제제를 중단해야 한다. 그렇지 않으면 수술 도중 지혈이 되지 않거나 출혈 위험이 커진다. 하지만 무턱대고 약물을 중단할 수도 없는 노릇이다. 그랬다가는 심근경색이 재발할 수 있기 때문이다 야마토다운 . 임 교수가 환자 상태를 면밀히 살폈다. 1년 가까이 지났고, 약물을 철저하게 복용했기에 다른 위험 인자도 잘 조절되고 있었다. 임 교수는 5∼7일 정도 항혈소판제제를 중단해도 된다고 판단했다. 4월, 요로 결석 수술이 잘 끝났다. 신 교수는 다시 항혈소판제를 복용했다. 물론 아무런 문제도 발생하지 않았다. 임 교수는 “다른 질병이 발생했을 때도 반드시 의사와 상의해서 약물 중단 여부를 결정해야 한다. 그게 2차 예방의 핵심”이라고 강조했다. ● 평생 관리해야 건강하게 산다 심근경색 시술 후 6개월이 지난 2022년 10월, 신 교수는 미국 하버드대에서 연수 중이었다. 어느 날 갑자기 심장 박동이 급격하게 상승했다. 심근경색이 재발한 건 아닌지 패닉 상태에 빠졌다. 천문학적인 의료비를 걱정할 여유도 없었다. 곧바로 응급차를 타고 병원에 갔다. 여러 검사를 했지만 이상은 발견되지 않았다. 임 교수는 “심근경색 시술 후 이런 트라우마를 호소하는 환자들이 적잖다. 약을 거르지 않고 잘 복용하고 있다면 심리적으로 위축될 필요는 없다”고 말했다. 임 교수는 “피할 수 없다면 스트레스도 즐기겠다는 마음이 필요하다”고 덧붙였다. 이제 신 교수는 재발을 걱정하지 않는다. 대신 의사의 처방을 확실히 지킨다. 매일 오전 6개의 알약을 먹는 ‘루틴’을 절대 어기지 않는다. 잊지 않기 위해 약봉지에 복용 날짜를 모두 적어넣고 일일이 확인한다. 2차 예방을 위해 운동도 열심히 한다. 사실 과거에는 꽤 운동하는 편이었다. 심근경색으로 쓰러지기 3년 전, 승용차 출퇴근을 시작하며 운동량이 줄었다. 다시 과거 습관으로 돌아가 승용차 대신 전철로 출퇴근한다. 학교의 가파른 계단을 기꺼이 오른다. 일주일에 한 번은 헬스클럽에서 트레이너의 도움을 받아 운동한다. 사무실에도 아령 같은 것을 갖다 놓고 틈틈이 운동한다. 요즘엔 정서적, 정신적으로도 여유가 생겼다. 신 교수는 “새 생명을 얻었다고 생각한다. 쓸데없는 욕심도 안 부리게 된다. 남을 위해서 뭔가 해야겠다고 생각할 때도 많다”고 말했다. 도 거르지 말고 먹