지난달 31일 찾은 서울 종로의 한 병원 계단에 ‘마운자로·위고비 성지’라는 광고판이 붙어 있다. 푹푹 찌는 가마솥더위에도 서울 종로 일대에 자리 잡은 병원과 약국들은 진종일 사람들로 북적였다. 지난달 31일 마운자로 처방을 받기 위해 방문한 A의원도 그중 하나였다. 이곳은 20명 정도가 겨우 앉을 수 있는 대기실과 3.3㎡(약 1평) 남짓한 진료실이 전부인 작은 병원이었는데, 대기실엔 10명 넘는 사람이 자신의 순서를 기다리고 있었다. 대기 중인 이들은 하나같이 비만약 처방을 받으려고 병원을 찾은 사람들이었다. 특히 젊은 여성이 많았는데 고도비만으로 보이는 이는 없었다. 누군가 진료실로 들어가면 대기실 빈자리는 그다음 사람으로 재빨리 채워졌다. 진료는 2~3분이면 끝났고, 진료실을 나온 이는 인근 약국에서 치료제가 담긴 은색 보냉백을 받아든 뒤 어딘가로 떠났다. 한 약국의 약사는 “하루 평균 400~500명이 비만치료제를 받아 간다”고 전했다. 휴가철을 맞아 과거엔 운동이나 식단관리를 통해 살을 빼던 사람들이 요즘엔 비만치료제로 눈길을 돌리고 있다. 알려졌다시피 위고비나 마운자로는 당뇨병이나 고도비만 치료를 위해 만들어진 전문의약품이다. 그러나 청년층을 중심으로 ‘살 빼는 약’ 정도로 받아들여지고, 일부 의원에선 처방도 쉽게 이뤄져 오남용에 대한 우려가 커지고 있다. 오락실게임 파라다이스 특히 종로는 ‘비만약 성지’로 통하곤 한다. 종로5가를 중심으로 밀집해 있는 약국들은 박리다매 전략을 쓰고 있고, 이 때문에 약값이 다른 지역보다 저렴하다는 평가가 많다. 마운자로는 2.5㎎ 1팩(4주치) 기준으로 서울에서만 가격차가 많게는 30만원까지 벌어진다. 최소 5~6개월 이상 투여한다는 .을 감안하면 어떤 약국을 찾느냐에 따라 수백만원을 절약할 수 있는 셈이다. 종로가 주목받는 이유 중 하나는 처방의 문턱이 낮다는 것이다. 위고비나 마운자로는 체질량지수(BMI)가 30을 웃도는 비만 환자나 고혈압 등 질환이 있는 BMI 27 이상 성인 과체중 환자만 처방받을 수 있다. 하지만 정상 체중이거나 저체중이더라도 이 지역 병원에선 손쉽게 처방이 이뤄지곤 한다. 이런 상황 탓에 온라인에선 성지로 알려진 의원의 초성을 따 ‘ㄱ의원’ ‘ㅋ의원’ ‘ㅍ의원’ 등과 관련된 각종 정보가 공유되고 있다. 병원별 처방비, 진료 대기시간, 온누리상품권 적용 여부도 쉽게 찾아볼 수 있다. 비대면 진료 앱에는 성지마다 ‘진료가 빠르고 간단해서 좋다’는 식의 후기가 수백개 쌓여 있다. “마운자로를 맞아본 적 있느냐”는 의사의 질문에 “없다”고 답하자 의사는 곧바로 투여법을 설명해줬다. 모바일 바다이야기추천 “BMI는 상관 없느냐”고 묻자 의사는 “1년간 10만명 정도 처방했는데, 큰 의미 없다. 췌장에 무리가 갈 수 있으니 음주만 조심하라”고 당부했다. 비만 치료제 가격을 확인할 수 있는 비대면 진료 앱 화면. 마르거나 정상체중으로 보이는 이들도 특별한 어려움 없이 처방전을 받아갔다. 몇 분 만에 진료를 마친 한 30대 여성 B씨는 “BMI 지수는 잘 모른다. 운동은 하기 싫고, 살은 빼고 싶었다. 검색해보니 이 병원에서는 ‘처방 거부’가 없다고 해서 찾아왔다”며 “부작용으로 구토나 설사를 할 수 있다는 정도의 설명은 들었다”고 말했다. 또 다른 여성 C씨는 “처방 기준에 미달해 걱정했는데, 나보다 마른 사람들도 오는 것을 보고 안심이 됐다”고 했다. 다른 병원에서 처방을 받은 20대 여성 D씨는 “직장 동료가 눈에 띄게 살이 빠지는 걸 보고 나도 해봐야겠다 싶었다”며 “BMI는 20 정도 된다. 건강검진표, 인바디 결과지 등을 지참해서 위고비를 맞고 싶다고 하니 처방해줬다”고 말했다. 위고비나 마운자로 처방을 받으려는 사람들이 지난달 31일 ‘비만약 성지’로 알려진 서울 종로의 한 병원 대기실에서 진료를 기다리고 있다. 처방이 쉽게 이뤄지다 보니 위고비나 마운자로를 찾는 이는 폭발적으로 증가하고 있다. 릴게임총판 국회 보건복지위원회 소속 한지아 국민의힘 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 의약품안전서비스(DUR) 자료에 따르면 마운자로는 국내 출시된 지난해 8월부터 올해 5월까지 10개월간 150만1161건이나 처방됐다. 이 중 52.9%인 79만4781건은 20·30대였다. 위고비 역시 2024년 10월 출시 이후 지난 5월까지 122만8867건 처방됐다. 하지만 DUR 기반 자료는 의료기관에서 의약품 중복처방을 방지하기 위한 내역이어서 대략적인 수치만 가늠할 수 있을 뿐이다. 위고비나 마운자로는 비급여 의약품이라 정확한 처방량은 집계할 수 없다. 의사 출신인 한지아 의원은 “심평원이나 정부가 관련 통계를 제대로 파악하지 못하고 있다”며 “환자의 치료 접근성은 보장하면서도 미용 목적의 오남용은 줄일 수 있도록 처방 단계에서 관리체계를 마련하는 게 중요하다”고 말했다. 식품의약품안전처는 비만치료제를 오남용 우려 의약품으로 지정하는 방안을 추진 중이다. 하지만 포장지 등에 경고 문구를 추가하는 것 외에는 처방체계가 크게 달라지지 않아 실효성이 떨어질 것이란 관측이 많다. 대한비만학회 회장을 지낸 강재헌 강북삼성병원 가정의학과 교수는 “위고비·마운자로는 비만 기준에 해당하는 사람에게만 처방하도록 돼 있다”고 강조했다. 이어 “저체중이나 정상체중이 투약할 경우 영양결핍성 질환이나 근감소증, 탈모나 빈혈 등 여러 문제가 생길 수 있다”며 “아주 드물지만 급성 췌장염이나 담낭질환 위험이 있기 때문에 의료진의 관리가 필수적”이라고 말했다. 역시 2024년