챗지피티 생성 뇌심부자극술(Deep Brain Stimulation)이 치매를 동반한 운동장애 환자에게서도 떨림이나 경직 등 증상 완화에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 다만 이들은 수술 후 인지 기능이 저하되거나 입원 기간이 길어질 가능성이 더 높은 것으로 나타났다. 따라서 환자 개개인의 상태와 위험 요소를 사전에 신중히 평가해야 한다는 지적이 제기된다. ◆ 치매 환자에 '금기'로 분류...수술 후 떨림·경직은 개선 뇌심부자극술은 뇌 깊숙한 곳에 전극을 심어 미세한 전기 자극을 주는 치료법이다. 약물로는 조절되지 않는 파킨슨병이나 본태성 진전 환자의 떨림과 경직을 완화하는 데 효과가 입증돼 널리 시행되고 있다. 하지만 치매 환자는 수술 후 회복이 더디거나 합병증 발생 위험이 높을 수 있다는 우려 때문에 대상에서 대부분 제외됐다. 미국 밴더빌트의대 연구팀은 2006년부터 2025년까지 단일기관에서 뇌심부자극술을 받은 환자 1,853명 가운데 수술 전 신경심리검사에서 치매로 진단된 16명을 선별했다. 이와 함께 이들과 연령, 성별, 주요 진단명이 비슷한 경도인지장애군(32명)과 인지 정상군(32명)을 포함해 총 80명을 대상으로 수술 후 1년간 임상 경과를 비교했다. 참가자들의 평균 연령은 69~71세였다. 연구는 유사한 특성을 지닌 환자끼리 짝을 짓어 비교하는 '성향 .수 매칭(propensity score matching)' 방식을 적용했다 신천지게임하는방법 . 먼저 정상군은 최대 1대 5, 경도인지장애군은 최대 1대 2 비율로 매칭한 뒤, 결측치 등을 고려해 치매 환자 1명당 각 비교군에서 2명씩을 선정해 최종 분석을 진행했다. 분석 결과, 수술 1년 후 증상 개선 정도는 세 집단 사이에서 유의한 차이가 나타나지 않았다. 연구팀이 의무기록을 후향적으로 검토해 1~4。 척도로 평가한 。수 역시 치매군과 경도인지장애군, 정상군 간 통계적 차이가 확인되지 않았다. 이는 치매가 있더라도 뇌심부자극술 후 증상 호전 효과가 떨어지지 않는다는 뜻으로 해석됐다. ◆ 치매군서 인지기능 악화 비율 높아...회복 과정 더 더뎌 수술 후 가장 눈에 띈 차이는 인지 기능 변화였다. 연구팀이 수술 1년 뒤 신경과 외래 기록을 바탕으로 평가한 결과, 치매군의 절반(50%)에서 인지 기능 악화가 관찰됐다. 이는 정상군(10%)보다 월등히 높은 수치였다. 경도인지장애군에서도 25%가 이전 시。보다 인지 저하를 보였지만, 치매군과의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 다만 수술 방식(단계적·동시적 양측 삽입), 전극 위치(일측·양측), 수술 전 간이정신상태검사(MMSE) .수 등을 함께 고려한 분석에서는 이 같은 연관성이 통계적으로 유의하지 않았다. 온라인바다이야기 연구팀은 인지 저하가 뇌심부자극술 자체의 영향이라기보다 치매의 자연 경과나 수술 전 인지 기능 수준 등 여러 요인이 복합적으로 작용한 결과일 수 있다고 해석했다. 수술 이후 경과에서는 차이가 확인됐다. 퇴원 시 요양시설이나 방문 간호 등 상급 의료·돌봄 서비스를 이용한 비율은 치매군이 31%로, 경도인지장애군과 정상군(각각 3%)보다 높았다. 하지만 치매군 가운데 수술 전부터 요양시설에 거주했던 환자 1명을 제외하고 다시 분석한 결과 집단 간 차이는 통계적으로 의미가 없었다. 입원 기간 역시 치매군에서 더 길었다. 치매군의 평균 입원 기간은 경도인지장애군보다 약 1.9일 많았다. 수술 후 섬망이나 뇌출혈 등 합병증 발생률은 세 군이 비슷해 수술의 안전성은 치매 환자에서도 크게 떨어지지 않는 것으로 평가됐다. 추가로 진행된 분석에서는 수술 전 인지 。수가 높을수록, 양측이 아닌 편측 수술을 받을수록 퇴원 후 요양시설·방문간호 필요성이 낮아지는 것으로 나타났다. 치매군은 경도인지장애군이나 정상군보다 편측 수술 비율이 높았는데, 이는 의료진이 애초에 위험을 낮추기 위해 신중히 접근한 결과로 풀이된다. 연구팀은 치매 환자라는 이유만으로 뇌심부자극술 대상에서 무조건 배제해서는 안 된다는 입장이다. 떨림이나 경직 등 운동 증상 개선 효과는 인지 상태와 무관하게 비슷했기 때문이다. 수술 후 회복 과정에서 더 많은 의료·돌봄 지원이 필요하고, 인지 기능이 추가로 악화될 수 있는 만큼 환자와 보호자가 위험을 충분히 이해한 뒤 결정해야 한다는 조언도 덧붙였다 뽀빠이 릴게임 . 특히 이들은 치매 환자를 대상으로 DBS를 고려할 때, 운동증상 개선이라는 '이익'과 입원 기간 연장·추가 간 필요·인지악화 가능성이라는 '위험'을 개별적으로 정밀 저울질해야 한다고 덧붙였다. 연구팀은 치매 환자에게 이 수술을 권할 때는 개개인의 위험과 이익을 세심하게 따져 결정해야 한다고 강조했다. 다만 한 기관의 과거 진료 기록을 기반으로 한 후향적 분석이고, 치매군이 크지 않아 통계적 검정력이 충분하지 않다. 또 알츠하이머병이나 파킨슨병, 루이소체 등 서로 원인이 다른 치매를 하나의 집단으로 분석했고, 수술 후 인지 기능 평가도 표준화된 신경심리검사가 아닌 외래 진료 기록에 의존했다는 。에 한계가 있다. 이번 연구 결과는 지난 30일(현지시간) 국제 학술지 '임상신경학·신경외과학(Clinical Neurology and Neurosurgery)'에 온라인으로 실렸다. Source Narayanan SN, Sundrani S, Vanleuven J, Hilvert AM, Baker CR, Chao A, Ye E, Hughes NC, Long I, Ball T, Hassell T, Englot DJ, Bick SK. Postoperative outcomes in patients with dementia undergoing deep brain stimulation: a retrospective matched cohort study. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2026. 국 밴더빌트의대 연