스탠탑비뇨의학과의원 김도리 대표원장 전립선비대증 진료실 문이 열릴 때, 혼자 들어오시는 분보다 누군가와 함께 들어오시는 분이 생각보다 많습니다. 대부분은 아내분입니다. 간혹 아들이나 딸이 함께 오기도 합니다. 그 장면들이 오래 기억에 남는 이유는, 함께 온 분들의 표정과 말 속에 긴 사정이 담겨 있기 때문입니다. ●전립선비대증 증상, 본인보다 가족이 먼저 눈치챕니다 전립선비대증으로 아내분과 함께 오신 경우, 진료가 시작되면 대부분 아내분이 먼저 말을 꺼냅니다. 환자 본인은 “별거 아닙니다”로 시작하는데, 옆에서 “별거 아닌 게 아니에요, 밤마다 네댓 번씩 화장실을 가잖아요“라고 합니다. 야간뇨가 얼마나 됐냐고 여쭤보면 환자분은 ”한 1년쯤?“이라고 하는데, 아내분은 ”3년도 넘었어요“라고 정정합니다. 전립선비대증 증상이 얼마나 지속됐는지, 정작 본인보다 옆에서 지켜본 가족이 더 정확하게 기억하고 있는 경우가 많습니다. 아들이나 딸과 함께 오신 경우는 또 결이 다릅니다. “아버지, 여기서 솔직하게 말씀하세요”고 옆에서 챙기는 모습, 전립선비대증 검사 결과 설명을 들으면서 메모를 하는 모습. 환자 본인은 진료 내내 “이 정도면 괜찮은 거죠?”를 반복하는데, 자녀분은 “괜찮은 게 아니잖아요”라며 진지하게 듣습니다. 한 가지 장면이 특히 기억에 남습니다. 70대 환자가 40대로 보이는 아들과 함께 왔는데, 진료실에 들어서자마자 아들이 먼저 말을 꺼냈습니다. “아버지가 밤마다 야간뇨로 화장실을 가는데, 저번 주에는 가시다가 넘어지셨어요. 달팽이 레이싱 게임 그때 모시고 오려고 했는데 아버지가 괜찮다고 하셔서” 환자분은 옆에서 “그게 뭐 대수라고”라고 했습니다. 전립선비대증으로 인한 야간뇨를 본인은 대수롭지 않게 여겼지만, 그 장면을 목격한 아들은 그날 이후 아버지를 병원에 모시고 오겠다고 마음먹었다고 했습니다. ●전립선비대증 배뇨 증상, 가족이 보는 것과 본인이 느끼는 게 다릅니다 전립선비대증 진료실에서 이런 장면들을 반복해서 보다 보면, 배뇨 증상은 본인보다 옆에서 지켜보는 가족이 먼저, 그리고 더 정확하게 알아채는 경우가 많다는 것을 실감합니다. 이유가 있습니다. 전립선비대증 증상은 서서히 진행되기에 본인은 그 변화에 적응합니다. 밤마다 세 번 깨도 “원래 이러려니”가 되는 겁니다. 그런데 가족은 다릅니다. 밤마다 남편이 일어나는 소리, 화장실 불이 켜지는 횟수, 아버지가 외출 전 화장실을 두 번 다녀오는 것, 멀리서 오래 걷다가 갑자기 발걸음이 빨라지는 것. 전립선비대증으로 인한 빈뇨와 절박뇨, 즉 소변이 갑자기 참기 어려운 증상이 본인에게는 익숙해진 일상이 돼버리지만, 가족 눈에는 하나하나 걱정으로 쌓입니다. 그래서 “전립선비대증 증상이 언제부터 시작됐어요?”라는 질문에 본인의 대답과 가족의 대답이 다를 때, 보통 가족의 대답을 더 신뢰합니다. ●전립선비대증을 방치하면 생기는 일들 가족이 걱정하는 데는 이유가 있습니다. 바다이야기 게임방법 전립선비대증은 방치할수록 배뇨 증상이 심해지고, 시간이 지나면 방광 기능까지 망가집니다. 좁아진 요도로 소변을 밀어내기 위해 방광이 계속 무리하다 보면, 방광 벽이 두꺼워지고 수축력이 떨어집니다. 여기서 더 진행되면 신장에까지 압력이 쌓여 신장 기능이 나빠지는 경우도 생깁니다. 더 심각한 상황도 있습니다. 전립선비대증을 오래 방치하다 어느 순간 소변이 완전히 나오지 않는 급성요폐, 즉 소변이 갑자기 완전히 막혀버리는 상태가 돼 응급실을 찾는 경우입니다. 소변줄을 꽂아야 하는 상황이 되고 나서야 비뇨의학과 진료실을 찾는 분을 드물지 않게 마주합니다. 가족이 진작 걱정했던 것이 결국 현실이 된 경우입니다. ●전립선비대증 치료, 가족과 함께 결정해야 하는 이유 전립선비대증 치료는 약물 치료부터 시작해, 증상이 심하거나 약물 효과가 충분하지 않으면 시술이나 수술로 단계적으로 접근합니다. 비대해진 전립선 조직을 직접 제거하는 홀렙(HoLEP), 전립선을 특수한 실로 당겨 고정해 소변 통로를 여는 전립선결찰술 프로게이터, 수증기로 전립선 조직을 줄이는 리줌(Rezum), 고수압 워터젯 로봇수술로 정밀한 절제, 전통적인 방식의 경요도 전립선 절제술(TURP) 등 방법도 다양합니다. 어떤 방법이 맞는지는 전립선 크기, 배뇨 기능 상태, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 이 결정 과정에 가족이 함께하는 게 중요합니다. 전립선비대증 수술이나 시술에 대한 설명을 혼자 들으면 중간에 놓치는 부분이 생기기 쉽고, 집에 돌아가서 “뭐라고 했더라”가 되는 경우가 많습니다. 카카오야마토 가족이 함께 앉아 설명을 듣고, 치료 방향을 같이 이해하고 결정하는 과정이, 치료를 끝까지 이어가게 만드는 힘이 됩니다. 전립선비대증 수술 후 회복 과정에서도 가족의 역할이 크기 때문에, 처음부터 함께 진료에 참여하는 것을 권합니다. ●가족 분들께 드리는 말씀 전립선비대증을 가진 가족을 병원에 데려오기까지 실랑이가 있었던 경우가 대부분입니다. “왜 안 가냐”는 말을 반복하는 것보다, “밤마다 화장실 가는 소리에 나도 같이 잠을 못 잔다”고 솔직하게 말씀하시는 게 더 효과적인 경우가 많습니다. 전립선비대증 증상이 본인만의 문제가 아니라 가족에게도 영향을 주고 있다는 것을 인식하게 되면 태도가 달라지는 분들이 있습니다. 예약을 대신 잡아드리는 것도 도움이 됩니다. “전립선비대증 검사 받아봐”라고 말하는 것과 “예약해뒀어, 같이 가자”는 전혀 다릅니다. 결정까지의 과정을 가족이 함께 해주는 게, 혼자서는 절대 오지 않을 분을 진료실로 이끄는 경우를 많이 봤습니다. ●결국 오게 만드는 것은 가족입니다 전립선비대증 진료실을 오래 하다 보면 알게 되는 게 있습니다. 혼자 결심해서 오시는 분보다, 누군가가 옆에서 밀어줘서 오시는 분이 훨씬 많다는 것입니다. 그리고 그 누군가는 대부분 가족입니다. 전립선비대증은 저절로 좋아지지 않습니다. 배뇨 증상이 심해질수록 치료도 복잡해지고, 회복에도 시간이 더 걸립니다. 가족 중 소변 증상으로 불편해하는 분이 계신다면, 오늘 한번 말을 꺼내보기 바랍니다. 전립선비대증 진료실 문을 처음 여는 게 가장 어렵습니다. 그 문을 함께 열어주는 것, 그것이 가족이 할 수 있는 실질적 역할입니다. 스탠탑비뇨의학과의원 김도리 대표원장 어떤 방법이 맞는