비아그라란?

비아그라 (Viagra)는 발기부전 (electile dysfunction ED) 치료와 전립선 치료에 쓰이는 입니다. 1998년에 발기부전 치료제로  처음 개발되었습니다. 

브랜드 이름: 비아그라 (Viagra)

제네릭 이름: 실데나필 (Sildenafil)

비아그라는 PDE-5 억제제 (phosphodiesterase-5 inhibitor 포스포 디에스 터라지 억제제)입니다. 비아그라는 음경 내에 PDE-5 효소제의 작용을 억제시켜 발기를 시키는 원리입니다. PDE 효소는 우리 몸 신체 여러 곳에 분포되어 있고 그 종류에 따라 PDE 뒤에 번호가 붙여집니다. PDE 종류는 총 11개가 있습니다. 생식기 및, 신장, 폐, 뇌, 심장에 많이 분포되어 있는 효소 번호가 5번이고 이를, PDE-5라고 부릅니다. 비아그라의  PDE-5 억제제는 이름 그대로  PDE-5 효소가 있는 우리 몸 어디에 작용하여  PDE-5 효소제를 억제하게 됩니다. 

비아그라는 발기부전과 전립선 비대증 치료제로도 사용되고 있습니다. 발기 부전에 쓰게 되면 사람마다 편차가 있을 수 있지만 4-6시간 정도 지속됩니다. 혈관을 확장시켜 발기가 잘 되도록 도와줍니다. 음경뿐 아니라 전립선에도  PDE-5 효소가 분포되어 있습니다. 전립선 비대증에  PDE-5 억제제를 사용하게 되면, 전립선과 평활근이 이완되기 때문에 전립선 비대증으로 인하 생기는 배뇨장애가 완화가 됩니다. 

복용량과 복용방법 

용량: 25mg, 50mg, 100mg

복용량:

16세-64세 복용량: 50 mg

65세 이상 고령자: 25mg

대부분의 환자들은 50mg을 필요할 때 복용하면 됩니다. 대략 관계를 시작하기 1시간 전에 복용합니다. 1시간 전에 복용해도 되고, 관계하기 30분-4시간 전 사이에 복용해도 됩니다. 50mg으로 시작해서 필요하다면 용량을 100mg으로 증가하거나, 25mg으로 감소하도록 합니다.  약 효과는 보통 30분-1시간 이내에 나타나고, 효과 지속 시간은 4시간-6시간 정도입니다. 또한,  최대로 효과를 보게 되는 시간은 복용 후 1시간 정도입니다. 

본인에게 잘 맞는 복용량을 찾는 것이 중요합니다. 내성이 생길 수 있기 때문에 처음부터 많은 양을 복용하게 되면 이후에 약효가 없을 수도 있습니다. 

최대 복용량은 하루에 1번 복용입니다. 1알을 1번 복용했는데 효과가 없다고 해서 본인이 임의로 하루 안에 1알 이상 더 복용하지 않습니다. 더 많은 용량이 필요하다면 의사와 상담하도록 하여 용량을 증가하도록 합니다. 

식사를 하고 복용해도 되고 빈속에 복용해도 됩니다. 필요하다면 가볍게 스낵을 먹거나 간단하게 먹는 것은 괜찮습니다. 하지만, 복용하기 전에 기름진 음식이나 너무 많은 양의 음식은 피하도록 합니다. 약 흡수율을 떨어뜨리고 효과가 나타나는 시간이 늦어질 수 있습니다. 너무 많은 양의 음식을 먹었다면 소화가 충분히 될 수 있도록 2-3시간 기다린 후 약을 복용하도록 합니다. 

부작용과 주의사항 

① 심장혈관계 부작용

심혈관 질환이 원래 있는 사람은 관계 자체가 심장에 위험이 생길 수가 있습니다. 때문에, 심장에 문제가 있어서 관계 자체가 어려운 사람에게는 약을 일반적으로 사용하면 안 됩니다. 혈관 확장 효과에 의해 심장에 더 안 좋은 영향을 받는지에 대해서는 의사와 상담을 하고 여러 가지 검사를 통해 알아본 후 복용하도록 합니다. 특히, 6개월 이내에 심근 경색, 뇌졸중이나 위험한 부정맥을 가지고 있는 사람이나 저혈압 (BP <90/50 mmHg) 나 고혈압 (BP 170/110 mmHg)를 가지고 있는 사람, 심부전이나 관상동맥 질환을 가지고 있는 사람은 주의를 해서 복용해야 합니다. 꼭 의사와 상담하도록 합니다. 

② 장기발기 (프리아피즘 priapism)

비아그라의 부작용 중 하나가 효능이 나타나는 시간보다 더 오랜 시간인 4시간 이상으로 장기 발기가 되거나 지속 발기 (6시간 이상 발기가 지속되는 것)는 것입니다. 이러한 현상은 드물지만 발생할 수 있습니다. 이렇게 지속적이고 고통스러운 발기를 유발하는 상태를 프리아피즘 (priapism)이라고 합니다. 이런 증상이 4시간 이상 지속된다면 그 즉시 병원에  가서 치료를 받아야 합니다. 치료하지 않고 그냥 놔두면 최악의 경우 음경 조직이 손상되고 기능이 영구 손상이 될 수도 있습니다. 그렇기 때문에, 음경의 해부학적으로 변형이 된 사람이거나 발기부전증에 걸리기 쉬운 사람들은 주의해서 복용해야 합니다. 

③ 시력 상실

갑자기 시력이 상실될 수 있습니다. 갑자기 시력 상실이 나타난다면 바로 약을 중단해야 합니다. 굉장히 드물긴 하지만 영구적으로 시력 상실이 될 수도 있고 시력 저하가 될 수도 있습니다. 

④ 청력 상실

갑자기 청력이 상실되거나 청력이 저하될 수 있습니다. 청력 저하와 함께 이명과 현기증도 함께 나타날 수 있습니다. 

⑤ 저혈압의 위험

특히나 고혈압을 복용하는 사람들은 더 주의하도록 합니다. 비아그라는 몸 전체 전신 혈관을 확장하기 때문에 고혈압을 낮춰주는 항고혈압약과 함께 복용하게 되면 저혈압의 위험이 더 커지게 됩니다. 심혈관계, 저혈압, 고혈압, 심부전이 있는 환자들은 복용 전에 꼭 의사와 상담하고 안전여부를 확인하고 복용하도록 합니다.

⑥ 약을 복용하기 전, 복용하고 난 후 모든 형태의 질산염 제재 또는 산화질소 공여제를 복용하게 되면 혈압이 과도하게 떨어질 수 있기 때문에 처방하기 전에 이런 약을 복용한다면 의사와 상담하도록 합니다. 니트로 그릴 세린 (nitroglycerin)이나 아질산 아민 등을 복용하는 사람은 주의하도록 합니다. 

⑦고령자와, 당뇨병으로 인한 망막증 환자, 소화 궤양성 환자는 신중하게 복용하도록 합니다. 

흔히 나타나는 부작용으로는 두통, 어지러움, 시야 흐림, 홍조, 코막힘, 구역, 구토, 소화불량 등이 있을 수 있습니다. 또한, 비염, 졸음, 눈의 통증, 가슴 두근거림, 저혈압, 구토, 안면홍조, 입마름, 혹은 식도 역류증 (소화장애)도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 흔하지는 않지만 계속 지속되거나 심각해진다면 의사와 상담을 하도록 합니다. 

요점 정리

○ 보통 관계하기 1시간 전에 복용합니다. 필요에 따라 관계 30분-4시간 전에 복용하도록 합니다. 

○ 모든 남성이 비아그라를 복용할 수 있는 것은 아닙니다. 복용할 수 있는지에 여부에 대해 의사와 꼭 상담하고 처방받도록 합니다. 

○ 하루에 1알 이상 복용하지 않습니다. 

○ 복용하기 전에 과식을 하거나 기름진 음식은 피하도록 합니다. 가볍게 먹는 것은 괜찮습니다. 

○ 보통 50mg을 대부분 복용합니다. 사람의 상황과 질환, 연령에 따라 복용량은 달라질 수 있습니다. 

○  나타날 수 있는 부작용을 잘 숙지하도록 합니다. 

reference: 

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/20895s039s042lbl.pdf